Медицинское учреждение не смогло оспорить санкцию за использование неправильного тарифа в рамках обязательного медицинского страхования. Размер штрафа и его назначение были признаны судом корректными (Постановление ФАС Волго-Вятского округа от 22.10.2024 по делу N А43-38048/2023).

Какие изменения по взносам в 2025 году

Клиника не смогла оспорить штраф за применение неверного тарифа по ОМС, так как некорректное применение тарифа не является основанием для начисления штрафа в рамках системы обязательного медицинского страхования. Штраф может быть начислен только за нарушение сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи или допущение дефектов медицинской помощи.

Страховая компания установила, что медицинское учреждение применяло неправильный тариф, что привело к завышению стоимости услуг по программе обязательного медицинского страхования. Эти выводы были поддержаны фондом, который сократил выплату более чем на 1,6 млн рублей и наложил штраф. Три судьи пришли к единому мнению о законности этого решения.

Клиника считала, что выявленные несоответствия не являются основанием для наказания, так как касаются неправильного ведения учетных и отчетных документов. Однако судебные инстанции с этим не согласились: наличие штрафа за допущенные нарушения предусмотрено правилами обязательного медицинского страхования, и размер штрафа был признан правильным.

Стоит отметить, что в другом деле суд отменил штраф за ошибочное применение тарифа, учитывая позицию Верховного суда Российской Федерации, который установил, что штрафы накладываются за неоказание помощи, нарушение сроков или несоответствие требованиям к качеству услуг.

Источник: Сайт журнала «Главбух»